L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) è una malattia della cartilagine del ginocchio, in cui viene gradualmente distrutta e sostituita dal tessuto connettivo. L'artrosi del ginocchio può verificarsi all'improvviso, quando non ci sono segni e cause di danno articolare. In altri casi, l'esordio della malattia è associato a traumi o altre malattie articolari.
Peculiarità
In un'articolazione del ginocchio sana, la cartilagine è una sorta di rivestimento che non consente alle ossa di toccarsi, eliminando quindi la possibilità di danni durante la deambulazione. La cartilagine malata non può far fronte a questa funzione, quindi durante il movimento compaiono segni di rigidità nell'articolazione, accompagnati da dolore. Questa condizione diventa permanente a causa di cambiamenti patologici interni, quando l'assottigliamento del tessuto cartilagineo porta all'ispessimento dell'osso e crea le condizioni per la comparsa di speroni ossei - osteofiti, che provocano dolore acuto.
Cause e sintomi
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppa gradualmente, ma non notiamo i sintomi pronunciati del danno cartilagineo a causa del fatto che l'articolazione del ginocchio è tenuta nella posizione corretta dai muscoli della coscia e dai quattro legamenti. È questa struttura anatomica che attenua la manifestazione dei sintomi principali nella fase di insorgenza della malattia.
Le cause affidabili della malattia non sono state ancora identificate dalla medicina. Tuttavia, ci sono fattori che, in determinate condizioni, possono svolgere il ruolo di causa di questa malattia. Questi includono lesioni, esercizio fisico intenso e sovrappeso. Come motivo separato, si può considerare tale violazione come un fallimento ormonale.
I pazienti con sospetta artrosi dell'articolazione del ginocchio presentano sintomi:
- dolore alle ginocchia di natura dolorosa (possibilmente nella parte inferiore della gamba);
- sindrome del dolore associata ai cambiamenti meteorologici;
- aumento del dolore quando si salgono le scale, dopo una lunga camminata o in piedi;
- riduzione del dolore a riposo (di notte ea riposo);
- dolori iniziali (dopo pause di riposo);
- rigidità dell'articolazione del ginocchio;
- dolore quando si piega/estende la gamba;
- scricchiolio, gonfiore dell'articolazione.
Questa condizione dell'articolazione del ginocchio richiede cure mediche urgenti a causa del rischio di complicazioni, quando il versamento può iniziare ad accumularsi nell'articolazione. Il medico conduce un esame esterno del paziente e prescrive un esame, in base ai risultati dei quali verranno selezionati i metodi di trattamento.
Sondaggio
Le fasi iniziali del verificarsi di una tale patologia come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio non si manifestano visivamente in alcun modo. Tuttavia, dopo un certo tempo, il paziente nota segni di deformità del ginocchio, nonché una caratteristica curvatura lungo l'asse della parte inferiore della gamba (diretta verso l'interno). C'è anche uno scricchiolio quando devi piegare la gamba.
La presenza di dolore, il movimento limitato del ginocchio fa sì che una persona veda un medico e si sottoponga a un esame. Per fare questo, deve superare i test e fare una radiografia dell'articolazione malata. Se queste misure non sono sufficienti per confermare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, viene eseguita la risonanza magnetica. Sulla base dei dati raccolti, il medico sceglie i migliori metodi di trattamento.
Metodi di trattamento
La medicina moderna ha mezzi sufficienti per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Anche nella pratica clinica vengono sviluppati e applicati attivamente nuovi approcci al trattamento con metodi tradizionali.
Il trattamento medico di base della malattia del ginocchio è costituito da terapie in combinazione con adiuvanti.
Un esempio è la chinesiterapia, che fa parte della terapia fisica della medicina riparativa, che è completata dal lavoro psicologico con i pazienti.
Aiuta a trattare l'artrosi del ginocchio con metodi riparativi come massaggi, esercizi, trattamenti dell'acqua. Per alleviare la condizione, si consiglia al paziente di indossare ginocchiere o una benda. È impossibile curare la gonartrosi senza osservare la dieta corretta, che dovrebbe contenere carne bianca, non rossa, sardine, salmone, verdure, frutta e acqua a sufficienza (fino a 7 bicchieri).
I casi gravi della malattia vengono trattati tempestivamente, con protesi totali o parziali utilizzando metodi di risparmio.
Trattamento medico
Nel trattamento della gonartrosi con farmaci, vengono utilizzati attivamente:
- Antifiammatori non steroidei. Le pillole prescritte aiutano a trattare una condizione come gonfiore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio;
- Condoprotettori. I preparati contengono sostanze che nutrono il tessuto cartilagineo, che ne cura la struttura e ripristina il rivestimento cartilagineo dell'articolazione. Se la cartilagine è quasi completamente distrutta, i condoprotettori non vengono utilizzati nel trattamento dell'artrosi delle ginocchia (di solito questo è tipico per lo stadio 3);
- Compresse vasodilatatrici. Con il loro aiuto, puoi trattare il dolore notturno che si verifica nell'articolazione del ginocchio a causa di spasmi di piccoli vasi.
- Le iniezioni intra-articolari con ormoni corticosteroidi sono prescritte per il trattamento delle articolazioni del ginocchio infiammate. Le iniezioni alleviano il gonfiore e il gonfiore molto più velocemente, migliorando così le condizioni del paziente. Tuttavia, tali iniezioni possono essere eseguite 1 volta in 2 settimane a causa dell'elevata probabilità dei loro effetti collaterali. Se una persona ha sintomi di cambiamenti anatomici nelle articolazioni, ad esempio deformità ossea, fare iniezioni nell'articolazione è inutile.
Nelle fasi iniziali della gonartrosi, non complicate da edema articolare (sinovite), al paziente possono essere somministrate iniezioni di condoprotettori con enzimi. Aiutano a ripristinare parzialmente il tessuto cartilagineo e lo svantaggio è la necessità di iniettare farmaci con un ciclo di 5-10 iniezioni.
Buoni risultati del trattamento (nell'80% dei casi) possono essere ottenuti mediante trazione (stiramento dell'articolazione del ginocchio).
Viene eseguito utilizzando un apparato speciale o una terapia manuale. Tale trazione fornisce un aumento della distanza tra le ossa, a causa della quale si verifica una diminuzione del carico sull'articolazione e il ripristino delle sue prestazioni.
Unguenti
Nella terapia farmacologica per il trattamento delle articolazioni vengono utilizzati attivamente vari tipi di unguenti e gel, costituiti principalmente da sostanze naturali. Nelle farmacie, gli unguenti possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma una consultazione con il medico curante sul suo utilizzo non farà male. Devi anche sapere che l'unguento non cura la malattia del ginocchio, ma completa solo il trattamento principale.
Allevia efficacemente l'infiammazione delle articolazioni dell'unguento a base di NVPS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
Unguenti riscaldanti contenenti capsacina sono usati per migliorare la circolazione sanguigna.
Gli unguenti contenenti acido salicilico sono usati per trattare l'infiammazione delle ginocchia.
Unguenti: i condoprotettori vengono utilizzati con successo nelle fasi iniziali del trattamento della malattia per ripristinare la cartilagine danneggiata. Affinché i principi attivi dell'unguento penetrino meglio nel fuoco dell'infiammazione, è necessario utilizzarli in combinazione con una procedura fisioterapica: la fonoforesi.
Misure di sostegno
Massaggio
Nel complesso trattamento dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio, viene utilizzato attivamente il massaggio terapeutico, che contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna nell'articolazione danneggiata e ne ripristina le funzioni. Il massaggio non solo cura, ma risveglia anche le difese del corpo, che consente di ripristinare rapidamente l'efficienza dell'apparato articolare.
Con l'infiammazione delle articolazioni, vengono solitamente utilizzati il massaggio sull'area del ginocchio e il massaggio curativo generale. È per ottenere un effetto maggiore che i medici raccomandano di combinare un massaggio generale con un massaggio segmentale eseguito nella zona del ginocchio.
Poiché il massaggio ha un effetto positivo sul tono muscolare, la forza muscolare del paziente aumenta e le prestazioni perse dalle articolazioni del ginocchio vengono ripristinate. Il massaggio terapeutico inizia con le carezze, quindi viene eseguito lo sfregamento per migliorare la mobilità articolare. Poi arriva lo stretching. Il massaggio si conclude con una vibrazione benefica per i muscoli (non intensa). Tutte queste tecniche sono incluse nel massaggio per ridurre il dolore e ripristinare la libertà di movimento delle ginocchia.
Ginocchiere e tutore
Per ridurre il carico sull'articolazione del ginocchio, nonché sui muscoli, legamenti e tendini, si consiglia ai pazienti di metterci una benda. La fasciatura del ginocchio aiuta a distribuire uniformemente la pressione sull'apparato articolare e quindi a stimolare la rigenerazione dei tessuti danneggiati.
Poiché la benda è un prodotto, la gamma di questi prodotti si distingue per una varietà di colori e stili aziendali. Anche la benda è in metallo, ceramica, plastica, ecc. Tutte queste caratteristiche sono secondarie. La cosa principale è che devi acquistare ginocchiere o una benda solo dopo aver consultato un medico.
Le ginocchiere da indossare sono scelte in base al loro scopo. Il bendaggio richiesto nel periodo postoperatorio deve essere accuratamente dimensionato. Tali ginocchiere sono una benda rigida.
È meglio indossare biancheria intima in tessuto di cotone o altro materiale naturale sotto le ginocchiere. Le ginocchiere in pelo di cane hanno un pronunciato effetto curativo, riscaldando l'articolazione e alleviando l'infiammazione.
Il tipo più popolare è una benda in neoprene, rinforzata con nervature a spirale, che fornisce la fissazione di articolazioni e muscoli. La benda ortopedica viene spesso utilizzata come protezione contro i danni durante lo sport.
È necessario scegliere ginocchiere aperte o chiuse in base alla natura del dolore. In caso di forte dolore, le ginocchiere dovrebbero avere rinforzi e coprire completamente l'articolazione. Per il dolore lieve, è necessario indossare ginocchiere aperte.
Una novità richiesta sono le ginocchiere in elastan o poliestere. Questa benda durerà a lungo ed è facile da curare.
Conclusione
Una caratteristica distintiva degli approcci moderni nel trattamento dell'artrosi del ginocchio è una combinazione di metodi e tecniche tradizionali basati su farmaci di nuova generazione, nonché metodi chirurgici migliorati. Tra i farmaci di nuova generazione, sono ampiamente utilizzati biostimolanti, condoprotettori, protettori del liquido sinoviale. Le forme di artrosi del ginocchio difficili da trattare in modo conservativo possono ora essere trattate chirurgicamente con bassa invasività, ovvero artroplastica, artroscopia ed endoprotesi.